ALİ KARAOBA (Uşak) - Şimdi, öncelikle sunumunuz için teşekkür ederim. Olaya hâkimsiniz ama bazı rakamlar kafama yatmadı yani 30 milyon tarama 365'e bölerseniz günlük 82 tarama yapar. Bu aile hekimi otizm taraması yapıyor, aşıyı yapıyor, hastalanırsa muayene yapıyor. 8.300'e bakarsanız günlük aşağı yukarı 82 tarama yapıyor. Yani bana çok reel gelmedi rakamlar.

İkincisi, kâğıt üzerinde yapılan taramaları artık doğru bulmuyorum. Yani bu sistem tabii ki "1 sıfırdan büyük." ya da "2 sıfırdan büyük." diyoruz ama aile hekimlerini bu HYP uygulaması üzerinden sadece parayı hak etmek üzerine yapılan bir sisteme dönüştürdünüz, aslında işin özünden kayıyor. Şimdi, "Yüzde 2,5 taradık." diyorsunuz mesela otizmde 5 soruyla ilgili. Dün de konuştuk, dünyanın kabul ettiği 20-25 soruluk bir şey var. Bununla ilgili eğitilmiş personel, psikolog ya da işte, halk sağlığı uzmanlarının öncülüğünde kurulacak bir birimde bunu yapmak lazım. Bence önemli olan bu. "Taradık." diyorsunuz. "Çocuk psikiyatristinden randevu aldı mı almadı mı?" diyor. Benim şehrim Uşak'ta çocuk psikiyatristi yeni geldi. Türkiye'de çocuk psikiyatristi olmayan il sayısı kaçtır? Şimdi, ilçede aile hekimi taradı; bazı mesafeler çok uzak, nasıl göndereceksiniz? Alıyor mu, almıyor mu? Yani, biraz kâğıt üzerinde harika, gerçekten güzel, insan gurur duyuyor, elinize sağlık diyor ama sanki sahaya baktığınızda bu işler bu kadar örtüşmüyor. Yani aile hekimlerine her şeyi yükleyerek, şimdi otizmi de buna eklediniz ve bunu da bir performans sistemi üzerinden "Yaparsanız para alacaksınız." noktasına getiriyorsunuz. O açıdan, biraz sistemi para üzerinden gitmekten çıkarmak gerekir.

Tabii, yapılanların hepsi güzel, elinize sağlık ama rakamlar biraz bana çok uç geldi. Bilmiyorum sizlere nasıl geldi ama 30 milyon taramayı bölerseniz, işte, böldüm ben, 365'e böldüm, cumartesi, pazar, bayramlar, yılbaşı, 23 Nisan, 29 Ekimi de ekleyerek yaptım, 82.191 tarama yapılıyor yani. Sizin 8.300 tane aile sağlığı merkeziniz var. Rakamlar şey geldi Sayın Genel Müdürüm yani bilmiyorum da bir hekim olarak söyledim. İşte, "Hem ondan yapacağım hem bundan yapacağım. Hepsini de sen yapacaksın, işte, sonra da çocuk psikiyatrisine göndereceğim..." çok reel gelmedi bana, açık söyleyeyim. Biraz bizim yardımcı personellerle bu taramayı yaptırmamız lazım çünkü sorduğunuz sorulara baktım ben, hekim olmaya ihtiyaç yok. İşte, "Takip edebiliyor mu, yiyebiliyor mu, konuşması gecikti mi?" 5 tane klasik soru var. Bunu hemşire de yapar, ebe de yapar -küçümsemek adına söylemiyorum ha, sakın anlaşılmasın- ya da atanmayan onlarca psikolog var, birini atarsınız. Zaten çocuk psikiyatrisine gönderiyorsunuz, en azından bir eleme aracı olarak kullanır mıyız diye düşünmedik desem yalan olur.

Teşekkür ederim şimdilik.

SAĞLIK BAKANLIĞI HALK SAĞLIĞI GENEL MÜDÜRÜ MUHAMMED EMİN DEMİRKOL - Sayın Vekilim, 8.300 aile sağlığı merkezimiz var ama 30 bin aile hekimimiz var yaklaşık olarak ortalama 3-4 tane tarama düşüyor. Biz burada günlük aile hekimi poliklinik sayısına baktığımız zaman, biliyorsunuz, 50-52 civarında, 55 civarında zamanla değişmekle beraber aile hekimi muayenemiz var. Burada da 20 tanesini -yaklaşık olarak yarısını- MHRS'li açma noktasına geldik.

Sizin dediğiniz şeyi gerçekten kendi içimizde tartıştık. Çok teşekkür ederim yani aile sağlığı çalışanımız bunu yapsa diye konuştuk. Özellikle aile sağlığı çalışanlarımız boy, kilo, vücut kitle indeksi ölçüyor şu anda ve aşılarla ilgili takipleri yapıyor. Biz şu anda aile sağlığı çalışanları öncesinde hekimlerimizle başladık bu otizme ama aile sağlığı çalışanlarına sizin de buyurduğunuz gibi, beraber yaptırıp ASÇ'ye o yükü yükleyebilir miyiz noktasında bir çalışma oldu. Fakat bu süreç içerisinde ekleyeceğimiz bazı sorular da var sigara bırakmayla ilgili az önce Başkanımın dediği gibi. Mesela biliyorsunuz, kısa klinik müdahale var sigarada, orada da ASÇ'lerimizden destek alacağız, onlar da çok ciddi katkılar sağlıyorlar. Ama orada Bilim Komisyonu en son "Doktorlarda kalsın." dedi ve aile hekimlerimiz ile ASÇ'lerimizin iş paylaşımını tekrar süreç içerisinde değerlendireceğiz Başkanım.