AHMET ÖZDEMİR (Kahramanmaraş) - Hocam, konuşmalardan anladığımız, aslında, nihai ve teknik olarak, aslolan söylediğiniz sonuç şey şu: Mevcut kemik kırıklarıyla, bunun yüksekten düşmeye bağlı bir olay olduğu. Diğer sorular, sorulan sorulara cevaplar veya kanaatler şeklinde.

ADLİ TIP KURUMU GENEL KURUL ÜYESİ PROF. DR. MEHMET AKİF KAYGUSUZ - Evet, tıbbi kanaatler.

AHMET ÖZDEMİR (Kahramanmaraş) - Bu kadar teknik bir bilgi üzerine, özellikle hocam size sormak istiyorum, bu bir trafik kazası vakası olsaydı, orada trafik kazasına dayandıran arkadaşlarımızın, özellikle çocuğumuzun babasının iddiası bir siyah Doblo, o aracın da -hani bilirsiniz, küçük bir araç- görüntüsünü düşünerek, buna tipik bir trafik kazası raporu verecek olsaydınız, ilk bulgusu, en belirgin bulgusu ne olurdu vücutta?

ADLİ TIP KURUMU BAŞKANI DOÇ. DR. YALÇIN BÜYÜK - Bu aracın, özellikle tampon boyuyla uyumlu şekilde, vücudun o bölgesinde ciddi bir travma olması, bir de tabii, burada aracın muhtemel hızı ve benzeri... İfade etmeye çalıştığım ve dağıtmış olduğum föyde de görüldüğü şekilde, birçok farklı yerde daha ağır lezyonların olmasını beklerdik ve bir de topuk bölgesinde bu türden bir kırık beklemezdik.

AHMET ÖZDEMİR (Kahramanmaraş) - Yok, bununla karşılaştırarak söylemeyin. Diyorum ki herhangi bir olayın genelinde... Şimdi Hocam öyle bir tanımlama yaptı, ben de ona katılıyorum. Avukatlık yaptım, bir sürü dosya da gördüm. Örnek olarak söylüyorum -konuyla belki alâkası yok ama- Muhsin Yazıcıoğlu dosyasında helikopterdeki 5 kişinin de ayak bilekleri kırılmıştı. Çünkü helikopter kızaklayarak çarpmıştı. Yani o yüzden, hocamın söylediklerine itiraz anlamında söylemiyorum ama araç çarpmasına mesnet olacak bir bulgu bence de yok. Ama yüksekten düşmeyi tanımlarken spesifik bulgular anlattınız ya, araç çarpmasındaki spesifik bulgu nedir, onu soruyorum.

ADLİ TIP KURUMU BAŞKANI DOÇ. DR. YALÇIN BÜYÜK - İşte orada da bahsettim, Hocam siz de bahsedersiniz; tampon kırıkları, özellikle çocuk yaş grubunda daha çok kafatası bölgesinde ciddi kırıklar, beyin kanaması, daha ciddi iç organ lezyonları beklerdik.

AHMET ÖZDEMİR (Kahramanmaraş) - Bu çocukta da böyle bir bulgu yok.

ADLİ TIP KURUMU BAŞKANI DOÇ. DR. YALÇIN BÜYÜK - Yok.

AHMET ÖZDEMİR (Kahramanmaraş) - Tamam.

ADLİ TIP KURUMU GENEL KURUL ÜYESİ PROF. DR. MEHMET AKİF KAYGUSUZ - Şimdi, tabii, araç çarpma mekanizmaları anlatılırken "textbook"larda ve literatürde... Hocam da bahsetti; bir kere araç nasıl bir araç? Yani bir otomobil mi, kaputu olan, tamponu olan, camı biraz geride olan bir otomobil mi bu veyahut da tamponu ile ön kısmı bir olan bizim minibüs dediğimiz tarzda bir araç mı; ona bakmak lâzım. Bir de çarpma yeri yani yandan mı çarptı, aynası mı çarptı çocuğa, tam köşeden mi çarptı? Bunlarla bir sonuca varabilirsiniz. Yani, eğer çocuğun yaşı ve boyu göz önüne alınırsa yani buna bir otomobil çarpmış olsa, ne yapacak? "Femur" kemiğine yakın bir yerden çarpmış olacak ve biz "transvers" bir "femur" kırığı göreceğiz bu çocukta, çarpmanın şiddetine göre tek taraflı veya iki taraflı. Yandan, sol taraftan çarpmışsa "sol femur"un kırığını, eğer enerji çok yüksekse sağ bacağın da etkilendiğini göreceğiz. Ön taraftan çarpmışsa, her iki bacağın da kırıldığını göreceğiz. Ben size temel bilgiler veriyorum, siz de canlandırabilirsiniz. Peki çarpmadan sonra ne olacak? Çocuğun gövdesinde, başında ciddi bir kafa travması bekleriz. Arabanın ön tarafına çarpacak, ya yandan "parietal" bölgeden veya önden "frontal" bölgeden çarpacak. O zaman bu çarpmanın izini arayacak Adli Tıp, otopsi yapan arkadaşlarımız bu çarpmaların izini arayacak. Bu neyle gözükür? Yumuşak dokuda ekimozla gözükür. Yani o çarpmanın izini sizin yumuşak dokuda görmeniz lazım.

İki: Araba, bir otomobil, tamponu var, camı geride. O zaman çocuk çarpmanın etkisiyle fırlayacak ve kafasını cama çarpacak, belki o anda boyun kırığı ve şeyle "ex" olacak, ölecek. Peki, çarpma daha şiddetliyse arabanın arkasına fırlar, orada da yine kafa travmaları çok gözükür, kafa ve boyun omur travmaları daha sık gözükür.

Yani o nedenle bunları, bu mekanizmaları düşündüğünüz zaman....

Peki, aklıma başka ne geliyor, başka ne olur, hemen onu da söyleyeyim. Yine çapmanın şiddetine göre omurga kırığı da görülebilir ama yandan çapmışsa bu sefer bizim "lateral fleksiyon tipi" dediğimiz yani omur cisimlerinin yan taraflarının ezildiği tarzda bir kırık görebiliriz. Ama mutlaka boyun travması, göğüs travması eşlik edebilir bu yaralanmaların hepsine. O nedenle yani netice itibarıyla bir kırığın nasıl olduğuna karar verebilmeniz bazen sadece kırık şekline bakarak da mümkün olmayabilir. O zaman muhtemel senaryoları düşünmeniz gerekiyor. Elbette ki ben, hatırladığım kadarıyla, bu dosyayı düşünürken, tekrar, müsaadenizle başa geleceğim, trafik kazası bu nedenlerle ihtimal içine alınmadı pek. Çünkü bir aracın çarptığına dair çok spesifik bulgularla karşılaşmadık.

AHMET ÖZDEMİR (Kahramanmaraş) - Teşekkür ederiz.