ARİFE POLAT DÜZGÜN (Ankara) - Şimdi, tabii, ben de genel cerrahi profesörüyüm. Sağlıkçı olmamızdan dolayı çoğu vekil arkadaşımızdan daha çok sağlık soruları bize geliyor. O nedenle sorular hazır, bir soru bankamız var yani nadir hastalıklarla ilgili diyebilirim.

En büyük sorun da şu: Sosyal Güvenlik Kurumu ödemelerde 4/B'lilerde, 4/C'lilerde farklı mı davranıyor? Bize bunlar çok şikâyet olarak geliyor. Birincisi, hani bir sonraki sunumunuzda anlatırsınız, şu anda belki cevap...

SGK GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ İLAÇ DAİRESİ BAŞKANI DİLEK YILMAZ - Yo, cevaplayabilirim efendim.

Hayır, 4/A, 4/B, 4/C; bu 3 farklı sigorta kolu biliyorsunuz. Sosyal güvenlik reformunu müteakip bu 3 farklı kol tek bir çatı altında toplandı. Bizim şu anda hiçbir ödemede farklılığımız bulunmamakta. Biz sadece çalışan ya da kurumdan gelir ve aylık alan olarak ayırıyoruz. O da şu demek: Emekliler ya da aktif çalışanlar daha doğrusu. Sadece katılım payları farklılaşabiliyor. Onun dışında özellikle 4/B'lilerde biliyorsunuz, primler noktasında zaman zaman sürdürülebilirliklerde değişik şeyler olabiliyor. Hastalarımız mağdur olmasın diye prim borçları olduğu hâlde sağlık hizmeti sunucularında ihtiyaç duyulan sağlık hizmetlerini, bilhassa acil hizmetlerin tamamını da aslında dediğim gibi, prim borçları olmasına rağmen karşılıyoruz. Yani ilaç erişimi veya katılım payı uygulaması ya da belli ilaçları alabilme, alamama gibi yeşil kartlı hastalarımız yani 60'ıncı madde kapsamında tanımlı hastalarımız dâhil hatta Suriyeli hastalarımız dâhil biz tüm ilaçları bütün vatandaşlarımıza eşit koşullarda veriyoruz.

ARİFE POLAT DÜZGÜN (Ankara) - Bizde tabii, uygulamada böyle olmuyor, şikâyetler eminim vekil arkadaşlara da geliyordur, bu şekilde değil yani "4/B'li olduğumuz için SGK bunları ödemeyeceğini söyledi." diye yorumlar...

SGK GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ İLAÇ DAİRESİ BAŞKANI DİLEK YILMAZ - Yo, asla, hayır, öyle bir şey söz konusu olamaz.

BAŞKAN - Bu, Genel Sağlık Sigortasının şeyine aykırı.

ARİFE POLAT DÜZGÜN (Ankara) - Bu tür hastaların şikâyetini yönlendirebileceğimiz bir yer var mı? Hani bu tür...

SGK GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ İLAÇ DAİRESİ BAŞKANI DİLEK YILMAZ - Hangi ilde ikameti bulunuyorsa bizim taşra teşkilatındaki her il müdürlüğümüze müracaat edebilir. Durumu incelenebilir. Bazen bizlere de ulaşıyorlar. Biz hepsini o anda cevaplandırıyoruz, sistemden de kontrol ediyoruz. Bu anlamda hiçbir sıkıntı yok. 4/B'lilerde bahsettiğim gibi bir primlerinde şey oluyor ama yıllardır onlar da biliyorsunuz, hep hizmetin devamlılığı noktasında mağduriyetler yaşanmaması için kurumumuz hep aksiyon aldı o konuda.

ARİFE POLAT DÜZGÜN (Ankara) - Bir de ilaç temini yapan bir kurum olarak bu tedavilerin sonuçlarını değerlendirme imkânınız oluyor mu?

SGK GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ İLAÇ DAİRESİ BAŞKANI DİLEK YILMAZ - Şimdi, şöyle: Tabii, özellikle SMA'dan bahsedecek olursak biz SUT'a yazdık ilk defa, ilktir ve de tektir aslına bakarsanız. Biz devlet olarak bir faz-4 çalışması yapmayı bekliyorduk. Sanıyorum, Sağlık Bakanlığının Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü o çalışmayı yapacaktır ve onlar tarafından yapılacağı SUT'ta yazan bir çalışma. Zannediyorum dokümantasyonlar başladı hatta biz şöyle düşündük... Sayın Haluk Hoca da bahsetti, dedi ki: "Bu bir sosyal durumdur." Evet, bu sadece bir sağlık sorunu değildir, bu bir bütündür, bütün olarak ele alınmalıdır hatta biz o kurulacak komisyon marifetiyle bütün hastalarımızı evlerinde ziyaret etme, sosyal çevrelerini inceleme, sadece sağlık değil, sosyal ihtiyaçları da dâhil tespitler yapmaya yönelik, aynı zamanda bilim kurulu üyelerinin de içerisinde bulunduğu ortak bir çalışma yürütülmesi...

Faz-4 çalışma demek Sayın Vekilim, siz de tabii ki çok iyi biliyorsunuz ki aslında ilacı retrospektif inceleyen ve etkinliğini de ölçmeye yarayan bir çalışmadır. Ülkemizde, tabii, bunun için yeterli bir ekosistem oluştu özellikle tip-1 vaka gurubu için. Bu çalışmalar elbette tamamlanacak. Gerekirse uluslararası bir yayın hâline dönüştürülebilecek düzeyde aslında her iki kurumun elinde çok büyük bir...

BAŞKAN - Vaka paketi var.

SGK GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ İLAÇ DAİRESİ BAŞKANI DİLEK YILMAZ - Evet, verisi var. Hasta sayımız da bizim, evet, dünyada en çok sayılabilir. Şu an 754 hastamız var, tedavisi aktif devam eden SMA hastamız var. Tip-2 ve tip-3 için bunu söylemek erken ama tip-1 için bayağı olgunlaşmış bir durumdayız. Yani dolayısıyla bu tarz şeyler mümkün.