BÜLENT KUŞOĞLU (Ankara) - Teşekkür ederim Sayın Başkan.

Değerli arkadaşlarım, Sayın Bakanım, değerli bürokratlar ve değerli basın mensupları; hepinizi saygıyla selamlıyorum.

Sayın Bakanım, ilk bütçe sunumunuz; hayırlı uğurlu olsun, başarılar diliyorum çünkü çok önemli bir göreviniz var, doğrudan vatandaşla bağlantılı, çok somut bir konu, herkesin hassas olduğu bir konu. Başarılar diliyorum size.

Değerli arkadaşımız Baha Öğütken de burada, Bakan Yardımcımız. Ona da başarılar diliyorum. Görmekten mutluyum tabii onu da tekrar, tekrar.

Sayın Bakanım, hayat tekâmül üzerine kurulu biliyorsunuz. Her konuda tekâmül var. Tekâmül, Türkçesini kullanmıyorum, biraz farklı anlamda bunu kullandığım için Türkçesini kullanmıyorum, gelişim demiyorum. Zaman zaman bazı şeyler, duraklar, geriye gidiş de olur ama genel eğilim tekâmül yönündedir, hayat öyle kurulmuştur çünkü. Sağlıkla ilgili olarak da bütün ülkelerde -her konuda aşağı yukarı- teknolojinin gelişimiyle birlikte her şey değişiyor, Türkiye de değişiyor. İktidarınız olmasaydı da değişecekti, gelişecekti, bir tekâmül söz konusu olacaktı, her hâlükârda olacaktı. Sizin, iktidarların, siyasetin, yöneticilerin görevi bu tekâmülü yönetmektir, yönlendirebilmektir, bilinçli olarak bu tekâmülü bilinçli hâle getirebilmektir belli bir doğrultuda, o bilinç doğrultusunda iradeli bir şekilde belli bir noktaya ulaştırabilmektir, sürdürebilmektir.

Döneminize iyi ya da kötü diye bakmak mümkün tabii ki. Sağlık Bakanlığıyla ilgili iktidar döneminizin -özellikle 2002'den başlattığınız için- biz olumsuzlarını söyleyeceğiz, siz olumlu taraflarını söyleyeceksiniz tabii fakat her iki tarafı da mevcut konunun. Ama bu dönemde -rakamları bir tarafa bırakıyorum, geçen yıllarda onları çok tartıştık, konuştuk- özellikle bu Kamu Hastaneleri Kurumu, Halk Sağlığı Kurumu konusunda bir başarısızlık olduğu yani sağlık idaresinin nasıl yapılanmasıyla ilgili bir başarısızlık olduğu kesin. Zaten kabul edildiği için bir KHK'yla farklılaştırılmış ama Sayın Temizel Bakanın da söylediği gibi bu, KHK'yla düzeltilmesi, doğrultulması gereken şekilde değil, daha farklı bir şey yapılması lazım; Meclisten kanun çıkması gerekiyor, detayları da ilgili de çıkması gerekiyor.

Yönetmeliği çıkardınız mı, bununla ilgili bir yönetmelik yapıldı mı? Ama sonuçta kanun da çıkması gerekiyor.

Bir de, yanlışlardan bir tanesi de askerî hastanelerle ilgiliydi. Askerî hastaneler konusunda da geçen bütçede, ondan önce çok tartışmalar yaptık biz burada. Askerî hastaneler konusunda da yanlış yapıldı. Şimdiye kadar gördüğümüz, uygulamadaki yanlışlar nedeniyle bir düzeltme yapılacağı şeklindedir.

Üniversite hastaneleri konusunda da, Sayın Bakan, eski sayın bakanımız çok iddialıydı, üniversite hastanelerinin Sağlık Bakanlığına devredilmesi gerektiğini de düşünüyordu hatta ama üniversite hastaneleri gerçekten sıkıştırılmıştı, boğazlarından sıkıştırılmıştı. Biraz önce sayın bakanın da verdiği gibi herhâlde 1 milyara yakın alacakları var üniversite hastanelerinin, tam bilmiyoruz rakamları. Ama borçları, zararları, bunları bir araya getirince -sizden de rakam alamadık- ona yakın bir rakam söz konusu. Çok sıkıntılı vaziyette. Üniversite hastaneleri kronik hastalıklara bakıyor, zor ameliyatları yapıyor, ağır hastalar oraya gidiyor. Doğrusu da o zaten, oraya gitmesi lazım. Ama çok zor durumda. Bu dönemde maalesef hiç desteklenmediler. SUT fiyatlarından onlar da bir şeyler yapmaya kalkıyorlar. Ona rağmen paralarını alamıyorlar, müthiş alacakları var. Tespit edemedim, bilmiyorum SGK'nın bilançosuna bakacağım ne kadar borçları vardır, çıkarabilirsem, oradan çıkaracağım ama önemli bir sıkıntı olduğu kesin. Yani bu askerî hastaneler, üniversite hastaneleri, bir de Bakanlığınızın yapılanması konusunda büyük bir sıkıntı var.

Evet, belki başlangıçta Sosyal Güvenlik Kurumu hastanelerinin size devriyle ya da bir sosyal güvenlikte norm ve standart birliği fikriyle doğru hareket edildi ama uygulaması onun da yanlış oldu. Şu anda Sosyal Güvenlik Kurumu Hazineden bu sene 117 milyar, 2017 için bir rakam konmuştu, 127 milyara çıktı bu rakam; 117, 127'ye çıktı, yıl sonunda bunu da geçebilir. Anormal bir para yiyor ve altından kalkılamıyor, yönetilemiyor. Çok büyük yanlışlar yapıldı. Bu KÖİ modeliyle devreye giren -biraz önce sayın bakanın da açıkladığı- rakamlarını çok iyi bilmediğim... Mesela orada, geçen yıl, Sayın Bakan "10 milyar avro" demişti, 10 milyar dolar olarak açıklanmıştı ama kesin olarak bilmiyoruz. Peki, onun eskalasyonla yirmi beş yıla ulaşan değeri nedir, onu da tam bilmiyoruz. Bunlarla ilgili bilgiler verilmiyor. Maalesef Meclisten bunlar kaçırılıyor. Bunlar, sonuç olarak bu ülkeye, hepimizin üzerine yük getirecek konular. Bunlar bilinmesi gereken konular Sayın Bakan. Niye bilmiyoruz, neden birbirimizden saklıyoruz ki bunlar. Yani vicdanımız rahatsa, yaptığımız işle ilgili bir sorun, sıkıntı yoksa bunların saklamamızın bir anlamı yok ki.

Bu üniversite hastaneleriyle ilgili olarak da sizde bilgi varsa, bilgi verebilirseniz çok memnun olacağım. Orada büyük bir sorun var, sıkıntı var. Artık alım yapamaz durumdalar.

Sayın Bakanım, 2018 bütçenizi yapıyoruz ama 2016 yılında yaptığınız harcamaları da denetliyoruz bu arada; neye, ne için harcama yapılmış, doğru mu yapılmış, mevzuata uygun mu olmuş. Sağlık Bakanlığının Sayıştay denetim raporuna göre şartlı görüş verilmiş, geçen yıl da böyleydi. Nedense Sağlık Bakanlığı ve bağlı işletmeler çok yerinde kayıt yapamıyor ya da bu konulara yeterince önem vermiyorlar.

Şartlı görüş verilmiş. Hepsini burada tartışamayız ama önemli olan bir iki konu var, onları sizinle paylaşmak istiyorum. "Genel sağlık sigortası kapsamındaki kişilere sunulan 112 acil sağlık yardım hizmetleri için Sağlık Uygulama Tebliği'nde yer verilmeyen hizmet ve bedeller üzerinde faturalandırma yapılması." SUT'ta olmayan bazı hizmet ve bedeller üzerinden yapılıyor. Bu, belki bu dönem için bir problem değildir ama buna meydan verilirse başka konular da devreye girebilir, sıkıntı olabilir. Onun için biraz bu konuda hassasiyet gösterilmesi lazım.

Döner sermaye işletmeleriyle ilgili olarak da şartlı görüş var. Orada da 2 denetim görüşünü etkileyen, 6 da etkilemeyen ama önemli bulgu var döner sermaye işletmeleriyle ilgili. Onu da dikkate almanız lazım.

Kamu Hastaneleri Kurumuyla ilgili olarak yine şartlı görüş var. Özellikle ikisiyle ilgili müsaade ederseniz konuşmak istiyorum. Sayın Bakanım, şimdi, bir tanesi Ankara'da, Dışkapı Hastanesinde bir anlaşma yapılmış, Mamak Belediyesinden kiralanan bir arsa üzerine -yirmi beş yıllığına kiralamış bir vakıf- hastane de bir bina yapmış. Ondan sonra, bunlar, tabii, usule uygun da değil, yapılan protokollerde eksiklikler var. Sonuç olarak -şimdi yerini tam olarak bulamadım, o kadar çok yer işaretlemişiz ki- "Buna sebebiyet verenlerle ilgili soruşturma açılması lazım." diyor Sayıştay raporu. "Bu konuda Bakanlığın yapması gereken işlemler vardır." diyor.

(Mikrofon otomatik cihaz tarafından kapatıldı)

BÜLENT KUŞOĞLU (Ankara) - Sayın Başkanım, biraz daha müsaade ederseniz bitireceğim.

BAŞKAN - Buyurun Sayın Kuşoğlu.

BÜLENT KUŞOĞLU (Ankara) - "Bu tip usulsüz işlemlere sebebiyet veren kamu görevlileri ve vakıf yöneticileri hakkında ilgili kamu idarelerince gerekli idari soruşturmaların yapılması, soruşturmaların sonuçlarına göre de gerekli görülmesi hâlinde cumhuriyet savcılığına suç duyurusunda bulunması gerekiyor." diyor ve sonuç olarak da "Bu mülkiyetin de sonuçta Sağlık Bakanlığına devri de sağlanmalıdır." diyor Sayıştay raporunda. Bunun dikkate alınması gerekir kanaatindeyim.

Halk Sağlığı Kurumuyla ilgili olarak da şartlı görüş verilmiş. Döner sermaye işletmesinde de çok önemli bulgular var Halk Sağlığı Kurumunun. Kamu Hastaneleri Kurumu döner sermaye işletmesiyle ilgili olarak da yine şartlı görüş verilmiş yani hem Bakanlığın hem de bu iki kurumumuzun Sayıştay denetim raporlarında hep şartı görüş var. Döner sermaye işletmeleri dâhil daha makul bir hâle gelmesi lazım Sayın Bakanım. Belki personel eksikliği vardır, belki eğitim eksikliği vardır ama bunların giderilmesi lazım çünkü sadece 2016 yılı için değil bu önceki yıllarda da maalesef böyleydi. O konu biraz daha hassas. Sayın Müsteşarım da meslektaşınız ama Baha Bey bu konuları bilir. O konularda biraz daha hassasiyet gösterilmesi lazım. Belki takviye edilmesi gerekir diye düşünüyorum.

Size ve Bakanlığınıza, çalışma arkadaşlarınıza başarılar diliyorum. 2018 bütçeniz hayırlı olsun.

BAŞKAN - Teşekkür ederim Sayın Kuşoğlu.