Komisyon Adı | : | PLAN VE BÜTÇE KOMİSYONU |
Konu | : | 2025 Yılı Merkezi Yönetim Bütçe Kanunu Teklifi (1/278) ve 2023 Yılı Merkezi Yönetim Kesin Hesap Kanunu Teklifi (1/277) ile Sayıştay tezkereleri a)Sağlık Bakanlığı b)Türkiye Hudut ve Sahiller Sağlık Genel Müdürlüğü c)Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu ç)Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı |
Dönemi | : | 28 |
Yasama Yılı | : | 3 |
Tarih | : | 19 .11.2024 |
HASAN ARSLAN (Afyonkarahisar) - Sayın Başkanım, Sayın Bakanım, değerli milletvekilleri, bir zamanlar bünyesinde olmaktan onur duyduğum Sağlık Bakanlığı bürokratları; hepinizi saygıyla selamlıyor, 2025 Sağlık Bakanlığı bütçesinin şimdiden hayırlı olmasını diliyorum.
Ben bütçeyle de alakalı olabilecek, belki birçoğunuzun çok bilgisi olmadığını düşündüğüm Sağlık Market Uygulaması'ndan bahsetmek istiyorum. Sağlık Bakanlığının 2018 yılında Maliye Bakanlığıyla beraber protokol karşılığında hizmete başlattığı Sağlık Market Uygulaması'nda Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü ve Devlet Malzeme Ofisi süreci yürütüyor. Buradaki amaç, tüm kamu hastanelerinin tıbbi cihaz ve ilaçlarının tedarikinin merkezî sistemden fakat il bazlı olarak ihalelerle sağlanması, Sağlık Bakanlığı hastanelerinin, başhekimlerinin, hastane müdürlerinin büyük bir efor ayırdıkları ihale işlerinden yalıtılmasını sağlamak. Sağlık endüstrisine güç vermekle başlayan uygulamadan ve kapasitesinden bahsetmek istiyorum. 2019'da 113 kalemle başlayan uygulama şu anda yaklaşık 170 bin toplam barkod, 55 bin tekil barkodla yürümektedir ve bunun kapasitesi şu anda tüm kamu hastanelerinin tıbbi malzemede yaklaşık yüzde 47'sinin tedarik edildiği, ilaçların da tüm kullandığı ilaçların da yüzde 93-94'ünün tedarikinin sağlandığı bir sistemdir. 2023 yılının cirosu yaklaşık 43 milyar TL idi, 2024 yılında beklenen ciro 65 milyar TL. Burada dikkatinizi çekmeye çalışacağım şey de bu sistemin hem erişilebilirlik açısından hastanelerin siparişlerine katalog uygulamasından ya da ihale uygulamalarından kolaylıkla, efor sarf etmeden ulaşabilmesi hem de ciddi bir kârlılığın sağlanması, yaklaşık yüzde 25'ler civarında kârlılık sağlayan bir sistem. 65 milyarda yüzde 25'i koyduğunuz zaman yaklaşık 15-16 milyarlık hastanelerin kendi satın aldığı aynı ürünü, aynı barkodlu ürünü satın almasından daha kârlı bir sistem elde edilmiş durumda ve ben Türkiye'de 65 milyarlık cirosu olan bir sistemin yaklaşık 15-16 milyar TL kazanç sağlayan, avantaj sağlayan bir yapısını bilmiyorum. Bu konuda Sağlık Bakanlığına ve Maliye Bakanlığının Devlet Malzeme Ofisine özellikle teşekkür etmek isterim. Burada tabii, bir de rahatlatılan bir sektörde var, medikal sektör. Hatırlarsanız, önceden üniversite hastanelerinin ve devlet hastanelerinin boşluk gün sürelerinin uzaması, yirmi dört ayları bulan boşluk gün sürelerinin, şu anda bütçe konuşmalarında gündem olan konulardan birisinin ortadan kalkmış olması. Sektör doksan günde parasını alıyor, devlet ciddi bir kârlılık sağlıyor, sektör ihracatını artırıyor, sektör dinamize oluyor; bunların hepsini düşündüğünüz zaman gerçekten ülkemize faydalı bir proje oldu. Bu amaçla, gerçekten bu konuda katkısı olan herkese, bürokrat arkadaşlara teşekkür ediyorum.
Burada, tabii, sağlık sistemine eleştiriler tabii ki var, tabii ki olacak, doğruyu bulmak adına istişarelerimiz tabii ki olacak. Sağlık sisteminin uygunsuzluğundan, kötülüğünden herkes bahsediyor. Ben değerli vekil arkadaşlarımıza, sadece yurt dışındaki ülkelerdeki sağlık hizmetinin gelişmesiyle, sağlık göstergelerinin, temel sağlık göstergelerinin dâhil gelişim hızlarını, ülkemizin temel sağlık göstergelerindeki gelişim hızıyla kıyaslamalarını rica ediyorum, buna dikkat çekmek istiyorum. Bunları dikkate aldığınız zaman ülkedeki Sağlık Bakanlığının yaptığı icraatların ne denli önemli olduğunu ne denli toplum sağlığına, topluma katkısı olduğunu görmemek imkânsız diye düşünüyorum. İçeriden baktığımız zaman tabii ki sorunları göreceğiz, tabii ki eleştireceğiz, yanlışları tabii ki eleştireceğiz ve doğruyu bulmak adına sistemi dinamize etmeye çalışacağız; bu hepimizin görevi, bunu saygıyla karşılıyorum ama hakkını da vermemiz gerekiyor, yerindeliğini sağlamamız gerekiyor, çalışmalarını bazı açılardan takdir de etmemiz gerekiyor bazen.
Ben bu düşüncelerle bütçemizin tekrar hayırlara vesile olmasını diliyor, saygılar sunuyorum.