AYLİN CESUR (Isparta) - Teşekkür ederim.

Sayın Başkan, Sayın Bakan, sayın milletvekilleri, basınımızın değerli temsilcileri; hepinizi saygıyla selamlıyorum.

Cumhurbaşkanlığı 2023 bütçe teklifinde Sağlık Bakanlığına 293 milyar 369 milyon liralık bir bütçe ayırmış. Bu genel bütçenin yüzde 6,56'sı ve önceki yıla göre daha az. Araştırmalara göre sağlık kurumları sayısı, yatak sayısı, personel başına düşene kişi sayıları gibi göstergeleri içeren sağlık harcamalarının hem gelişmiş hem de gelişmekte olan ülkeler için gayrisafi yurt içi hasıladaki büyümeyi sağlayan bir teşvik aracı olduğu ispatlanmış. Sağlık harcamaları ile ekonomik büyüme arasında da pozitif bir ilişki var. Sağlık harcamalarında yüzde 1'lik bir artış ekonomik büyümeyi yaklaşık yüzde 0,7 artırıyor yani uzun vadede kalkınmaya da katkısı var. Peki, Bakanlığınız bu konuda nasıl bir politika benimsemiş diye bakalım. OECD 2021 Sağlık Raporu'na göre OECD ülkelerinde millî gelirin yüzde 8,8'i halkın sağlığına harcanırken Türkiye'de bu, yüzde 4,3. Sağlık sistemi en çok eleştirilen ülkelerden biri olan Amerika'da bu oran yüzde 16,8 Sayın Bakan. Türkiye'de her 100 liralık sağlık harcamasının 17 lirası vatandaşın cebinden çıkıyor; Almanya'da 13, Amerika'da 11 lira. OECD ülkelerinde bin kişiye 3,6 hekim; 8,8 hemşire; 4,4 yatak düşerken bizde her bin kişiye 2 hekim; 2,4 hemşire; 2,9 yatak düşüyor yani bu verilere göre liste sonuyuz.

Dünyada bir pandemi yaşadık, ülkeler koruyucu sağlık hizmetlerine özel pay ayırdılar, artırdılar. 2022'de koruyucu sağlık hizmetlerine 38 milyar 729 milyon ayrılmıştı. Bu rakam bütçenin yüzde 33,3'üydü şimdi 28,6'ya indiğini görüyoruz yani düşmüş. 2023'te hastanelerin "Hizmet alımı suretiyle sunduğu hizmetler" adı altında şirketlere yapacağınız ödeme 18 milyar 946 milyon lira. Şehir hastaneleri yatırımlarının kullanım bedeli olarak 27 milyar 716 milyon lira yani Sağlık Bakanlığı bütçesinden müteahhitlere ve işletmeci şirketlere 46 milyar 662 milyon lira ayrılmış. Sağlık hizmetlerinde oysaki teknoloji kullanımı artıyor ve diğer branşlara göre her artan -sanayi gibi değil- teknolojik cihazla yeni bir sağlık personeli istihdamı aslında gerektiriyor, sağlığın böyle bir farkı var.

2023 sağlık harcamaları "Yüzde 40 arttı." diyorsunuz. 2022 Eylül TÜFE'ye göre 545,657 milyon, ÜFE'ye göre 748 milyon olmalıydı ama 415 milyon. Dolar kuruna göre toplam sağlık harcaması 18,6 milyar dolardan 19,3 milyar dolara çıkmış. Yani nüfusu hesaba katınca bu da artmamış. Maaşları, şehir hastanelerine ayrılan yüzde 23'ü çıkarınca bakanlığınızın halka sunduğu sağlık hizmetine 85 milyar lira kalıyor. Kişi başı bin lira gibi ortalama bu. Bunun 606 lirası tedaviye, 394 lirası sadece sağlık hizmetine ayrılmış oluyor, koruyucu sağlık hizmetine. Bununla bir yılda vatandaşın neyini koruyacaksınız? Bu rakamlarla sağlığını koruyamazsınız çünkü 46 milyar 662 milyon lirayı şehir hastanesi sahiplerine kira ve hizmet alım bedeli olarak ödeyeceksiniz.

Vatandaşın aylarca randevu alamadığı şu hasta garantili şehir hastaneleri için yapılmış olan sözleşmeleri hiçbir tazminat ödemeden derhâl feshedin Sayın Bakan. Şehir hastaneleri devletin olsun. Gelin, bunu yapın ve siz bu şekilde anılın. Sizden önce başlayan, Türkiye'yi ciddi bir şekilde boyunduruğa sokan bu işten bir hekim meslektaşım olarak alnınıza temiz bir şekilde anılacak bir şey bence yapın. Şehir hastanelerine aktardığınız bu kaynakla ortalama tedavi maliyeti 2,5 milyon dolar, 187 SMA'lı çocuğun tedavi masraflarını karşılayabilirsiniz mesela ya da 157 tane devlet hastanesi yapabilirsiniz. Vatandaşlarımız haftalar, aylar sonrasına randevu alabiliyorlar, ameliyat olamıyorlar, aile sağlık merkezleri ticarethaneye dönüşmüş, ameliyathanelerde doktor malzeme bulamıyor, hasta reçetedeki ilacı eczanede bulamıyor. Asıl bütün bunların tamamına baktığınız zaman yirmi yıl evvel başlatılmış AK PARTİ Sağlıkta Dönüşüm Programı'nın bir fiyasko olduğu, sistemin donduğu ve çöktüğünü görüyoruz. Kapat-aç falan işlemiyor, reset yapmak lazım. Onu da senelerce AK PARTİ'nin sağlık vaatlerine inanan ve bugün ortada kalan vatandaş yine sağlıkla ama sandıkta yapacak o reseti.

Birinci basamağı ihmal ettiniz.

BAŞKAN CEVDET YILMAZ - Son yarım dakikanız.

AYLİN CESUR (Isparta) - Pandemi döneminde sınırlı personel ve ekipmanla çok büyük yük yüklendi aile hekimlerimiz. Yine, sağlık çalışanlarımız yirmi yıllık iktidarınızda yoksullaştı. Atama bekleyen sağlık personeline artık eziyet etmeyin, yetkiniz var, atayın onları ve köylere taşımalı sistem aile hekimi gönderiyorsunuz, son verin buna. Her köyde sağlık ocağımız var, açın onları perişan durumda köylerimiz, vatandaşlarımız ve hekimlerimiz gidiyorlar, 7200 ek göstergeyi, sağlık personeline 3600 ek göstergeyi çok görmeyin.

BAŞKAN CEVDET YILMAZ - Aylin Hanım, teşekkür ediyorum. Son cümlenizi alalım.

AYLİN CESUR (Isparta) - Otuz saniye rica edeceğim.

OECD ortalamasına sağlık çalışanlarını gelin çıkaralım. 4/A, 4/B, 4/C, 4/D, bunlardan çıkarın herkes. 4/A'yı hak etmiyor mu? Siz de aynı zamanda iş yeri sahibisiniz, yanınızda çalışan personeliniz var, hiçbir şey yoksa onlara karşı sorumluluğumuz var, gelin, devlette çalışan bu arkadaşların hepsinin 4/A olmasını sağlayalım.

BAŞKAN CEVDET YILMAZ - Teşekkürler.

AYLİN CESUR (Isparta) - Ben, son olarak, sağlık stratejimiz olsun bunu tartışalım isterdim. Kronikleşmiş ikinci dünya, üçüncü dünya ülkeleri sendromu yaşıyoruz maalesef. Yapılanlar kadar yapmadıklarınızdan da sorumlusunuz Sayın Bakan.

BAŞKAN CEVDET YILMAZ - Teşekkürler Aylin Hanım, sağ olun.

AYLİN CESUR (Isparta) - Bugün çok daha iyi olabilirdik. Gelin bir an önce dönelim bu işten.

Teşekkürler.