NAZIR CİHANGİR İSLAM (İstanbul) - Teşekkür ederim Sayın Başkan.

Bence sorulara yeterli cevap alabilmek önemli. Komisyon çalışma süresini biraz daha uzatabilir, bu başka mesele ki gerekirse uzatılır. O yüzden, benim tekrar önerim, sunumların hemen arkasından sunum yapan arkadaşımıza sorularımızı sormak ve sağlıklı bir sonuca ulaşmak için bu sorulara tek tek cevap almak.

Değerli arkadaşlar, değerli bürokratlar; öncelikle hepinize teşekkür ediyorum, gayet iyi hazırlanmış sunumlar. Yalnız şöyle bir şeyim var, bir iki nokta kafama takıldı: Sonuç nedir, sonuç? Nasıl değerlendiriyoruz? Hani, literatürdeki şeyle "outcome" yani neye dayanarak bu sonuçları değerlendiriyoruz, neyle mukayese ediyoruz? Hangi kriterlerle, hangi değerlendirme, ölçüm yöntemleriyle değerlendiriyoruz?

Tabii, karmaşık bir konu, geçmişte içinde çalıştığım da bir konu. Minnesota Üniversitesinde Robert Kane'le birkaç sene çalışma imkânı bulmuştum. Bunu sadece sistemimizi geliştirmek açısından, bir sorudan ziyade bir katkı olarak da düşünebilirsiniz.

Bir başka nokta: Cezaevindeki yaşlıları nasıl takip ediyoruz? Bununla ilgili özel bir çalışma var mı? Özellikle insan hakları bağlamında bize gelen birçok şikâyette orada hem hastaların hem yaşlıların bakımlarının oldukça geri kaldığı, hatta ihmal edildiği yönünde ihbarlar alıyoruz. Bugün yaşlılar konusu açılmışken en azından bu bağlamda yapılan çalışmaları sizlerden, birinci ağızdan dinlemek isterdik.

Bir başlık daha var: Özellikle KHK'liler. Bu sizin kabahatiniz değil, bugünkü yanlış politikaların bir sonucu olarak sistemde belli kodlarla tanımlanıyorlar ve belli hizmetleri hem sosyal güvenlik açısından, zaman zaman da sağlık açısından alamıyorlar. Size kaç KHK'li yaşlılık meselesi üzerinden müracaat etti ve kaçına hizmet verildi, bunun da sonuçlarını bilmek isterdim.

Maliyet analizi yapıldı mı? Bu tip uygulamalara giden diğer ülkelerin sağlık ve bakım sistemleriyle karşılaştırıldı mı? Yani yine dünkü meselemiz, sadece skor vermek. Dün yine aynı konuyu konuştuk, eğer mazur görürseniz beni size de hatırlatmak isterim. "Galatasaray 3" demek bir skoru açıklamakta yeterli kalmıyor masadaki değerli meslektaşlarım; Fenerbahçe kaç, bunu söyleyeceğiz. Yani Galatasaray-Fenerbahçe karşılaştırması. Bana uzayda bir nokta verdiğiniz zaman, neyin altında, neyin üstünde, neyin sağında, neyin solunda olduğunu tespit etmem mümkün değil ama 2 nokta ve 3 nokta işimi daha çok kolaylaştırır.

Ben şu başlıkların en azından Komisyonun çalışması süresince cevaplanmasını arzu ederdim: Dünyada bu işlerle kaç ülke uğraşıyor, bizim konumumuz nedir? Tekrar ediyorum, bu sadece bir durum tespiti açısından. Maliyet analizleri; dünyada bu kaça mal oluyor, biz de kaça mal oluyor? Tabii, standart düzeltmeleri yapıldıktan sonra yani aynı standarda taalluk eden maliyet sonuçları. Bunlar birinci sunumla ilgili Sayın Ekinci'ye ve dolayısıyla Sayın Kara'ya yönelttiğim sorular.

İkinci sunum için: Sayın Koçatakan, uygulamalarınızda bir algoritma var mı? Yani geriatrik hastaların kronik hastalıklara yaklaşımında ve rehabilitasyonunda bütün hekimlerin uygulayacağı ve hastanın Muğla'da, Van'da veya Samsun'da farklı dönemlerde müracaatlarında tedavi değiştirmelerine neden olmayacak, hepimizi bir anlamda standardize edecek bir algoritma var mı? Bu da zor, bunu da biliyorum hekim olarak. En azından, bu yönde bir çalışma var mı?

Son zamanlarda dikkatimi çeken, aslında belki yakın çevremde de olayın zuhur etmesiyle gündeme gelen bir şey, evde röntgen çalışmalarınız önemli. Özellikle kalça kırığı tespitinde veya başka birtakım kırıklar açısından evde röntgen filmi çekme çalışmalarınız var mı veya bu yönde bir uygulama düşünüyor musunuz? Bununla uğraşan özel kuruluşlar var fakat bunlar hastaya oldukça maliyetli.

Çok teşekkür ederim, şimdilik bu kadar Sayın Başkan.

Sunumlara tekrar teşekkür ediyorum.