SAĞLIK BAKANI MEHMET MÜEZZİNOĞLU (Edirne) - Plan ve Bütçe Komisyonumuzun çok Değerli Başkanı, Plan ve Bütçe Komisyonumuzun değerli üyeleri, değerli arkadaşlar; öncelikle 2015 mali yılı bütçe çalışmalarının başarılı ve sağlıklı geçmesini temenni ediyorum.

Sağlık Bakanlığı bütçesinin sunumundan önce de geçen yıl ve Türkiye Büyük Millet Meclisinde olduğum süre zarfında değil, yaklaşık 1982 yılından bu yana, kaybettiğimiz güne kadar, kendisini tanımaktan... Bir insan olarak, ülkesini, milletini seven bu ülkenin bir evladı olarak kaybettiğimiz Ferit Mevlüt Aslanoğlu kardeşimize Rabb'im gani gani rahmet eylesin. Onu rahmetle anıyorum. Gerçekten siyasette parti anlayışlarının ötesinde dinamikliğiyle, çalışkanlığıyla, katkılarıyla her zaman saygıyla yâd edeceğimiz bir arkadaşımız. Bugün de onun eksikliğiyle ben şahsen sunumuma başlıyorum. Ailesine ben sabırlar diliyorum; evlatlarına, eşine. İnşallah buradaki arkadaşlarımız da bir gün kaybolduğunda bizler, bizim arkamızdan da böyle yâd edilen süreçler olur diye temenni ediyorum.

Bütçe sunumumuzun başarılı geçmesini, sağlıklı olmasını, sizlerin katkılarını her zaman olduğu gibi bundan sonra da değerlendireceğimizi ifade ederek başlamak istiyorum.

Tabii, sağlık alanı; gerçekten insanın var oluşundan bu yana en çok ihtiyacı olan alan sağlık. Türkçemizde de "Her şeyin başı sağlık." diyoruz, "önce sağlık" diyoruz.

Bilimsel gelişmelerde, gerek tedavi gerekse teşhis yöntemlerinde her dakika yeni yeni yeniliklerin olup bu yeniliklerde Türkiye'nin, Türk tıbbının da daha güçlü yer alabilmesini temenni ediyorum.

Türkiye olarak ve dünya sağlık hizmeti sunumunda baktığınız zaman, sağlık sorunu olan bir insanın her türlü sağlık hizmetine hakkaniyetli ulaşmada dünya genelinde önemli sorunlar var. Ülkemiz açısından da sorunların var olduğunu görüp her geçen gün daha iyiyi, daha doğruyu arama ve daha iyiyi, daha doğruyu başarabilme gayreti içinde olduk, olmaya devam edeceğiz.

Bu anlamda, sağlık emekçilerinin dinamiklerine, ben şahsen AK PARTİ Hükûmeti olarak, sağlıkta memnuniyetin yüzde 39'lardan yüzde 75'lere taşınmasında en büyük payın sağlık emekçilerinde olduğuna inandığım için sağlık emekçilerine sözlerime başlamadan önce teşekkür ediyorum. Onların hak ve hukuklarını korumada eksikliklerimiz mutlaka zaman zaman olmuştur ama daha iyisini, daha doğrusunu, daha güçlüsünü yapabilmeyi de birlikte başaracağız. Ama, ben sağlık emekçisinin alın terinin yasal düzenlemelerle ve yalnız maddi düzenlemelerle karşılanabileceği kanaatinde de değilim. Ülke insanının sağlık emekçilerine ve sağlık çalışanlarına duygu dünyalarında, gönül dünyalarında teşekkürleri ve duyduğu saygı bence en büyük ödülü sağlık çalışanlarının.

Bu sabah itibarıyla eylemin de ben arzu ederdim ki... Sağlık Emekçileri Derneğine -az önce Hasip Kaplan bize geldiler, görüştüler- özellikle onların Bakanı olarak bizim kapılarımız her zaman açık, asla onlara kapılarımız kapalı olmadı. Bu saatten sonra da onları dinleriz, yapabileceğimizin azamisini yapma gayreti içinde oluruz.

ADİL ZOZANİ (Hakkâri) - Meclisin önüne gelmek bir haktır Sayın Bakan.

SAĞLIK BAKANI MEHMET MÜEZZİNOĞLU (Edirne) - Onları Meclis önüne gelmek yerine Bakanlığın sıcak mekânlarında ağırlamak isteriz. Olmamasını temenni ederdim. Erdal Turan, hastanede, 40 yaşında, biber gazından etkilenme, Ankara Numune Eğitim ve Araştırmada, genel durumu iyi. Yine, Yılmaz Bozkurt, 50 yaşında, biber gazından etkilenme, genel durumu iyi. Olay yerinde de 2 ambulans tedbir amaçlı bekliyor. Keşke böyle bir eylemle değil, daha birbirini anlayan, birbirini dinleyen ve imkânlarımız ölçüsünde de çözüm üreten bir yapıyla hem Meclis hem de Türkiye kamuoyunun önüne çıkabilseydik. Ama, bizim kapılarımızın onlarla görüşmeye ve istişareye açık olduğunu ifade etmek isterim.

Şimdi, sunumuma geçerken öncelikle -sunumda da var- 2014 yılı verileri ilk dokuz aylık verilerin on iki aya projeksiyonuyla elde edildiğini ifade etmek isterim. Yıl sonu enflasyon oranı da yüzde 9,4 olarak kabul edildi, alındı. 2015 yılına ait sağlık hizmet sunumu verileri hedeflerimiz olarak değerlendirilmeli. Sağlık Bakanlığına ait verilere SSK dâhil kamudan devralınan sağlık tesislerine ait donanım ve personel sayıları dâhil edildi. Sağlık tesislerine ait donanım ve personel sayılarına hizmet alımı da dâhil edilerek sunumu hazırladık.

Sağlık Bakanlığı ve bağlı kuruluşlarına hizmet sunumu için ayrılan finansman tablo gördüğünüz gibi değişim oranı yüzde 7,5. Merkezî bütçeden ödenek karşılaştırılması, toplam 18 milyon 647 Türk lirasından 20 milyon 378 Türk lirası çıkmış; yüzde 9,3'lük bir değişim var. Bağlı kuruluşların 2015 yılı merkezî yönetim bütçelerinde yine toplamdaki rakamları çok zaman kaybetmemek için önünüzde var, toplam olarak 20 milyon 378 bin Türk lirası.

"Önce insan, önce sağlık." diyoruz.

Sağlıkta Dönüşüm Programı'nın 11'inci yılı.

Doğumda beklenen yaşam süresi, bebek ölüm hızı, 5 yaş altı ölüm hızı, anne ölüm oranı, cepten yapılan sağlık harcamaları oranları, sağlık hizmetlerinde genel memnuniyetle ilgili rakamları tekrarlamak istemiyorum.

Halk sağlığı hizmetlerinde koruyucu ve temel sağlık hizmetleri için ayrılan bütçedeki artış oranlarını görüyorsunuz.

Aşılama hizmetlerinde en geniş kapsamlı aşılama programlarını uygulayan ülkeler arasındayız. Aşılama hizmetlerini tamamen ücretsiz sunuyoruz. Yüksek aşılama oranına devam ediyoruz. Erişkin aşılama programımızı geliştiriyoruz. Dünyada ilk kez karekod destekli elektronik aşı takip ve soğuk zincir izleme sistemini uyguluyoruz.

Anne-çocuk sağlığı açısından belki de bizim Bakanlık olarak, burada da Komisyon üyeleri olarak en çok üzerinde durmamız gereken konu başlıkları; çocuk ölümleri, anne ölümleri ve sezaryen oranlarıyla ilgili değerlendirmeler, belki de tartışmalar kısmında daha geniş bir şekilde yapacağınızı ümit ediyorum.

Doğum öncesi bakım hizmetleri, hastanede yapılan doğum oranlarında ki yüzde 100'lere yaklaşmaya başladık. Bebek başına izlem sayısı, bebek dostu hastane sayısı, üreme sağlığı hizmetleri konusundaki rakamlar önünüzde, bunlara çok girmek istemiyorum.

Yeni doğan taramalarının kapsamını genişletiyoruz. Doğuştan kalça çıkığı tarama programlarını yaygınlaştırıyoruz.

Koruyucu ağız ve diş sağlığı hizmetlerini genişletiyoruz. Biliyorsunuz bu yıl yaklaşık 8 milyon diş fırçası ve diş macunu dağıtımıyla özellikle ilköğretimdeki 5,6 milyon çocuğumuza kültürün oluşması ve bilincin oluşması amacıyla, önümüzdeki yıllarda da devamını düşündüğümüz bir proje, "günde en az 2 defa iki dakika" diyerek bir kampanyayı başlattık.

Kırma kusurlarına yönelik görme taramasını okul öncesi çocuklarında yaygınlaştırmaya çalışıyoruz.

İşitme taramasını okul çağı çocuklarında yaygınlaştırıyoruz.

Ergen sağlık danışma merkezlerimizi yaygınlaştırıyoruz.

Yeni doğan fenilketonüri taraması, yeni doğan işitme taraması, yeni doğan hipotiroidi taraması, biyotinidaz taraması, D vitamini desteği, demir desteği konusundaki hedeflerimizi ve mevcut durumumuzu görüyorsunuz.

Yetmiş iki yılda 238 sağlık tesisinde 986 yatakla anne oteli hizmetini daha da geliştirmeyi hedefliyoruz.

Sağlık açısından mahcup olduğumuz dünya bilim çevrelerinde de bizim başımızı öne eğdiren bir tablomuz sezaryende sosyal endikasyon, risk oluşturuyor. Ülkemizde doğumların yarıya yakını sezaryen ile yapılıyor ne yazık ki. Sezaryen ile doğum, sonraki doğumlarda sezaryan ihtiyacını provoke ediyor. "Primer sezaryen" olarak adlandırılan ilk sezaryenın kadının sağlığını riske sokacak şekilde gereksiz yere yapılmasını önlemede kararlı projelerin altyapısını oluşturmaya çalıştık, önümüzdeki yıl da uygulamaya geçeceğiz.

Aile hekim sayımız 2014 yılında 22.500'e ulaştı. Aile hekimi başına düşen nüfusu 2017 yılında 3 binin altına indirmeyi hedefliyoruz. Aile hekimliğinde yaşa özel periyodik muayeneleri geliştirme programları hazırlıyoruz. Aile hekimi uygulamasında uzmanlık eğitimini teşvik ediyoruz, görüntüleme hizmetlerini yaygınlaştırıyoruz. Aile hekimlerini diyetisyen, psikolog, sosyal çalışmacı, çocuk gelişimcisi gibi personelle desteklemeye başladık. Birinci basamak sağlık tesislerini yeniliyoruz.

Burada bir parantez açmak istiyorum, şimdi, tabii, yasal düzenlemeyi yaparken aile hekimlerimize fiziki mekânlarını tutma, oraların temizliği, oraların gideri gibi sorumlulukları verdik. Burada standart sağlayabilmemizde gördük ki çok ciddi sorunlar var. Burada 3 faklı yapı oluştu. Bir kısmını yerel yönetimler şekillendirmeye çalışıyor, bir kısmını bazı bölgesel dinamikler şekillendirmeye çalışıyor, bir kısmını da aile hekimleri kendi dinamikleriyle şekillendirmeye çalışıyor. Burada kamu adına saygın bir standardımızın olmasını arzu ediyoruz. O nedenle önümüzdeki iki yılın içinde büyük oranda bu toplum sağlığı merkezi veya aile sağlığı merkezleri şeklinde 3'lü, 4'lü, 5'li aile hekimlerimizin olduğu, burada diğer yardımcı sağlık hizmetlerini de verebileceğimiz... Mesela diş ünitelerini de koyarak diş muayenesinin de yapılabileceği, sosyal destek uzmanlarının da burada kamu adına saygın birimlerinin oluşmasını hedefliyoruz.

Tabii, çok tartışılan bir konu aile hekimlerinin nöbetleri veya mesaileri. Burada aile hekimlerimizi toplumun karşısına daha geniş mesaili bir muhataba taşımak istiyoruz. Onun için hafta arası günlerde, sabah 8 akşam 8 gibi, cumartesileri de şu anda aile hekimi sayısının uygun olduğu yerlerde de yine sabah 8, akşam 8 nöbetleriyle istiyoruz ki aile hekimlerimiz daha dinamik olsunlar, ailelerle iletişimleri daha geniş zamanlı bir periyoda yayılabilsin.

Sağlıklı yaşam programları konusunda sizlerin de desteğini ve öncülüğünüzü beklediğimizi ifade etmek isterim. Bizlerin halk sağlığı, koruyucu halk sağlığı, sağlıklı birey, sağlıklı aile, sağlıklı toplum konusunda öncülük yapması lazım. İki tane temel kelimeyi kültüre dönüştürmek gerektiğine inanıyorum. Bunlardan biri sağlıklı beslenme, diğeri de hareket. Yani biz önce insanımıza sağlıklı bir yaşam kültürünü bireylere mal edebilecek dinamikleri, yerel yönetim dinamiklerimiz ile, sivil dinamiklerimiz ile, siyasi dinamiklerimiz ile öncülük yapmalıyız ve bu nedenle biz 81 ilimizde bu yıl cumartesi günleri sabahları saati iller planlayacak şekilde, yerel yönetimlerimizin desteklediği, halk sağlığı müdürlerimizin organize ettiği, bir hafta Millî Eğitim Bakanlığımızın, il müdürlüklerimizin, okul aile birliklerimizin, okul müdürleri ve okul yöneticilerinin destek verdiği, diğer hafta Gençlik ve Spor Bakanlığı, amatör spor kulüpleri, bir diğer hafta Aile ve Sosyal Politikalar Bakanlığı, Gıda, Tarım ve Hayvancılık Bakanlığı gibi, her hafta o ilde örnek olabilecek, öncü olabilecek dinamiklerimize ve özellikle yerel yöneticilerimizin ve milletvekillerimizin bu organizasyonlara destek vermelerini... Çünkü biz bireyin sağlık bilincini yükseltmediğimiz sürece daha çok ilaç, daha çok hastane, daha çok hastalık ve daha çok tedavi konuşma durumunda kalırız ama birinci kısmı çok daha önemli diye önce sağlık kısmını daha yoğun şekilde çalışmamız gerektiğine inanıyorum. Bu anlamda da sizlerin desteğinizi beklediğimizi ifade etmek isterim.

Obeziteyle mücadele, diyabeti önleme, tütünle mücadele, kalp-damar hastalıklarını önleme, solunum yolu hastalıkları, ruh sağlığı kontrol programlarını yine yoğun bir şekilde kamuoyunun gündeminde tutmaya gayret ediyoruz. Obeziteyle mücadele programında kabaca toplumumuzun üçte 1'i normal kilolu, üçte 1'i fazla kilolu, üçte 1'i de obez. Biz burada en az yüzde 50, yarısını normal kilolu noktaya taşıyacak projeleri ve çalışma dinamiklerini birlikte bir kamuoyu algısı, bir kamuoyu bilinciyle birlikte başarabilme hedefimiz var. 2017 yılına kadar obez nüfus oranını yüzde 25'lere, fazla kiloluları da 25'lere ama normal kiloluları yüzde 50'lere taşıyabilirsek, özellikle diyabet gibi, özellikle hipertansiyon, kardiyovasküler hastalıklar gibi, KOAH gibi hastalıklarda çok daha kronik hastalık yükü artan değil, kontrol edilebilen, hatta başarabilirsek de bu, bizim mutluluğumuz, başarımız olur.

12 yaş üzeri bireylerde fiziksel aktiviteleri yine bu çerçevede değerlendiriyoruz. Türkiye Sağlıklı Beslenme Hareketli Hayat Programı ifade ettiğim gibi. Sağlıklı beslenme konusunda obezite danışma birimleriyle 130 bin kişiye ulaştık ama bunu herhâlde milyonlu rakamlarla ifade etmemiz gerekiyor. Fiziksel aktivite rehberlerini hazırlıyoruz.

2014 yılını sağlıklı yaşam ve hareket yılı ilan ettiğimizi ifade etmiştim.

Türkiye Sağlıklı Beslenme ve Hareketli Hayat Programı, ekmekte kepenk oranının daha da artırılması, tam buğday ekmeğin yaygınlaştırılması için çalışıyoruz. Hazır gıdalarda trans yağların kullanılmasını engelleyecek çalışmalar yapıyoruz. Toplu yemek tüketilen yerlerde sağlıklı menü uygulamaları, çocuklarımıza okullarda sağlıklı beslenme bilinciyle ilgili çalışmaları daha yaygın yapmamız gerekiyor.

Günlük tuz tüketimi Dünya Sağlık Örgütü tavsiyelerinin 3 katı ülke olarak bu anlamda Gıda, Tarım ve Hayvancılık Bakanlığıyla yeni uygulamalara geçiyoruz. Daha az tuz tüketimini sağlamak için gelişmeler, çalışmalar devam ediyor.

Yüksek enerjili gıdaların tüketiminin azaltılmasında medyadan önemli destek bekliyoruz çünkü medya kamuoyu algısında çok önemli bir güç, o nedenle medyamızın sağlıklı beslenme, obezite, tuz ve şeker konusunda kampanyalara güçlü destek vermesini beklediğimizi ifade etmek istiyorum.

Türkiye Diyabet Önleme Kontrol Programları gördüğümüz gibi. Yine tütünle mücadelede önemli başarılar elde etmişiz ama bu anlamda ciddiyetimizi, kararlılığımızı devam ettirmemiz lazım ve şu anda açık alan kafeteryaları, açık alan restoranlar, AVM'ler, hastaneler ve cami avlularındaki bu tür yerlerdeki yeni düzenlemelerle ilgili de yerel yöneticilere genelgede gönderdik. Yalnız burada cezai müeyyide olmadığı için önümüzdeki dönemde yapılacak düzenlemede kapalı alanlarda sigara içimine verilen cezaların bu tür düzenleme alanlarında da yansıtılmasıyla ilgili bir çalışmayı Türkiye Büyük Millet Meclisine getirmeyi düşünüyoruz.

Ruh Sağlığı Kontrol Programı, otizmin erken tanısı için ruhsal programları geliştirmek, çocuğun psikososyal gelişiminin desteklenmesi, çocuk izlem merkezlerinin aktif olarak kullanılması, intiharların önlenmesi için krize müdahale birimleri, ruh sağlığı hizmetlerinin toplum temelli olarak geliştirilmesi, afetlerde psikososyal destek konuları... Bağımlılıkla mücadelede bilimsel danışma kurulları oluşturduk. Hedef gruplara yönelik farkındalık eğitimleri düzenliyoruz. Tütün, alkol, uyuşturucu ve diğer madde kullanımını azaltmak için risk faktörleriyle mücadeleye devam ediyoruz. Kamuoyunun bilgilendirilmesini önemsiyoruz. Bağımlılıkla mücadele eğitim kurumlarına yönelik tedbirler, tedavi merkezlerinin etkinliği ve bağımlılıkla mücadele için Hükûmet olarak Türkiye Uyuşturucu ve Uyuşturucu Bağımlılığı İzleme Merkezi (TUBİM)'i kurduk. Haftaya cuma günü Uyuşturucuyla Mücadele Şûrası'nı Sayın Başbakanımızın Başkanlığında toplayacağız ve ondan sonra eylem planını uygulamaya geçeceğiz. Bu anlamda -8 Bakanlık; Sağlık Bakanlığı, diğerlerini görüyorsunuz, Millî Eğitim- mücadelenin çok daha güçlü ve çok daha hedefe yönelik olması gayreti içindeyiz.

Kanserle mücadele... İzmir Kanser Kayıt Merkezimiz, Dünya Sağlık Örgütünce Avrupa Bölgesi Eğitim Merkezi olarak tescil edildi. 81 ilimizde aktif kanser kayıtçılığı yöntemiyle veri toplamaya başladık. En çok, en sık görülen 3 kanser türüne karşı -meme, rahim ağzı, kalınbağırsak- yaygın taramalara devam ediyoruz. Kanser konusunda araştırmaları ve her türlü ilerlemeleri destekler bir yapı oluşturuyoruz. Bu anlamda, dün Türkiye Büyük Millet Meclisinde onaylanan, kabul edilen TÜSEB, Türkiye Sağlım Enstitüleri Başkanlığının kurulmasına verdiğiniz destek için de teşekkür ediyorum. Kronik hastalıklar yükü, kanser, akreditasyon, halk sağlığı, geleneksel ve tamamlayıcı tıpta da enstitülerin ve başkanlıkların önemli katkıları olacağı ümidindeyiz ve duyarlılığındayız. Bu anlamda da sorumluluk üstlendik. Desteklerinizi beklediğimizi ifade etmek isterim.

Evde sağlık hizmetinde 2014 yılında 469 bin kişiye ulaştık. Önümüzdeki beş yılın projeksiyonunun nasıl olacağını çalışıyoruz çalıştaylarla. Evde sağlık hizmetleri sunumunun çerçevesini yeniden gözden geçirip bir yol haritasını ve uygulama genelgesini önümüzdeki iki üç ay içinde yeniden oluşturacak ve inşallah çok daha güçlü bir vizyonu oraya da kazandırmış olacağız.

Bulaşıcı hastalıklarla ilgili; tüberküloz, sıtma, tifodaki durumu görüyorsunuz. Burada olağanüstü bir sıkıntımız yok. Erken uyarı ve cevap sistemi 7/24 saat esaslı çalışıyor.

İçme suyu kullanımını önemsiyoruz. Şebeke sularının coğrafi bilgi sistemi üzerinden etkin takibi ve risk haritalarının oluşturulması sürecini başlattık. Ambalajlı suların elektronik takip sistemiyle izlenmesini sağlıyoruz. Biyosidal ürünlerin elektronik takip sistemine başlıyoruz. Özellikle şebeke sularının kontrolünü, takibini ve sorunlarını yerel yönetimlerle paylaşarak artık kamuoyuna açık noktaya taşımayı hedefliyoruz ve yerel yöneticilerimizle de bu anlamda belirli bir süre içinde dinamiklerini ideal noktaya taşımalarını, ondan sonra da bizim verilerimizin kamuoyuyla paylaşılacağını bilmelerini istiyoruz çünkü bizim için toplum sağlığı önemli.

Çok Paydaşlı Sağlık Sorumluluğunu Geliştirme Programı, önümüzdeki süreçte yine çok önemsediğimiz başlıklardan biri. Sağlıklı bir birey, sağlıklı bir toplum için çok paydaşlılığı çok güçlü hâle getirmemiz lazım. O nedenle, yerel yönetimlerin, STK'ların, Millî Eğitim Bakanlığının, Gençlik ve Spor Bakanlığının, Aile ve Sosyal Politikalar Bakanlığının bu anlamda önemli bir lokomotif görevi üstlenmesi gerektiğine inanıyorum. Yaşam kalitesini artırmak için gayret sarf ediyoruz. Sağlık okuryazarlığı ve sağlık bilincini yükseltmemiz gerekiyor. Sağlık sisteminin finansal sürdürülebilirliğine katkı sağlayacaktır bu alandaki çalışmalarımızı başarıyla sürdürebilirsek.

Geleneksel ve tamamlayıcı tıp uygulamaları... Dünya Sağlık Örgütü iş birliğiyle Batı'daki uygulamaları örnek alan geleneksel ve tamamlayıcı tıp uygulamalarının altyapısını tamamladık, yasal düzenlemeyi de bitirdik. Geleneksel ve tamamlayıcı tıp uygulamaları sertifikasyon standartlarının belirlenmesinde son noktaya geliyoruz.

Ebola ve MERS virüsüyle olan mücadelemizi dinamik bir şekilde, kamuoyunu paniğe sürüklemeden, alınması gereken her türlü tedbiri alarak, zaman zaman bazı paniğe sürükleyecek görseller de olmuş olmasına rağmen, duyarlı, dinamik bir yönetimi başarıyla götürdük. Bu anlamdaki duyarlılığımızın Bakanlığımızın ilgili kurumlarında en üst düzeyde devam ettiğini ifade etmek isterim.

Türkiye hudut ve sahiller sağlık hizmetlerinde -uluslararası önemini haiz- halk sağlığı risklerinin ülkemize girmesini önlemek amacıyla giriş noktalarında gerekli her türlü sağlık tedbirini alıyoruz. Yurt dışına giden kişilere seyahat sağlığı kapsamında tüm yurt dışı aşılamalarda hizmet veriyoruz. "Alo Seyahat Güvenliği Destek Hattı -yanılmıyorsam, 444 77 34- bir hattımız; özellikle bu Ebola ve MERS virüsüyle ilgili 7/24... 444 77 34, aklımda yanlış kalmadıysa...Yine, Hudut Sahillerinin Tele Sağlık Merkezi 7/24 hizmet veriyor.

Hastane hizmetlerini hızla özetlemeye çalışırsak... Kişi başı hekime müracaatta 8,2'de bir stabilite yakaladı. Buradaki arzu etmediğimiz fotoğraf; hastaneye müracaat 5,3, aile hekimliğine müracaat 2,9... 5,3'ü aşağılara çekmeyi, 2,9'u da yukarı çekmeyi ve 8 bandında müracaatları tutabilmeyi hedefliyoruz. Sağlık Bakanlığı tesisleri nitelikli yatak oranlarını yükseltmeye çalışıyoruz. Yoğun bakım yatak sayılarıyla ilgili; birinci basamak 3.335, ikinci basamak 4.427, üçüncü basamak 3.900; toplam 11.672 yoğun bakım yatağımız var.

Palyatif bakım merkezleri... 29 sağlık bölgesinde en az 2 hastanede palyatif bakım merkezi açmayı hedefliyoruz. Bu önümüzdeki süreçte yine bizim en çok planlama yapmamız gereken alanlardan birinin de palyatif bakım merkezlerimiz olduğu kanaatindeyim çünkü yoğun bakımlarda kronik bakım hastaları bazen bir yıl, iki yıl, üç yıl... Esasında yoğun bakım hastasından ziyade, bir palyatif bakım sürecine giren hastalarımız için yine hastanelerimizde bu bölümlerin dinamiklerini planlayarak genişletmeyi hedefliyoruz. Tüm yoğun yatak sayımızın yarısı kadar palyatif bakım yatağı oluşturmayı hedefliyoruz.

Yoğun bakım yanık yatağı sayısında 2002'de 35, 2008'de 265 ve 2014'te 390 sayısına geldik. Sağlık Bakanlığı tıbbi teknoloji kullanımı, MR, BT, ultrason, diyaliz rakamlarını veriyorum. Yine, 1 milyon kişiye düşen BT cihazı sayısının uluslararası karşılaştırmaları... Yine, MR'da 1 milyon kişiye düşen, 2012 yılı rakamları karşılaştırmalarını...

Hastanelerimizin tıbbi teknoloji kullanımını denetliyoruz, MR, BT, koroner anjiyografi denetimlerine devam ediyoruz. Tıbbi denetim kapsamını genişletiyoruz.

Tıbbi teknoloji kullanımındaki rakamlara geçiyorum.

Ağız ve diş sağlığı hizmetlerinde... Yine, ağız ve diş sağlığı merkezleri ve hastaneleri... Şimdi, artık, projelerimize, hastane projelerimize ve ağız ve diş sağlığı...

(Mikrofon otomatik cihaz tarafından kapatıldı)

SAĞLIK BAKANI MEHMET MÜEZZİNOĞLU (Edirne) - Evet, hızlanmam gerektiğini herhâlde...

Peki, organ nakli, burada bir parantez açmak istiyorum yine, bağışçı sayısını yine bir kampanyaya dönüştürerek toplumsal duyarlılığı artıran, öncülük yapan, kitleleri teşvik edici, örnek olucu noktaya hep birlikte duyarlılık göstermemiz gerektiğine inanıyorum.

TÜRKÖK Projesi, artık bir yol haritası belirlendi. Türk Kızılayına son üç ayda -son gelen rakam- 11 bin civarında kemik iliği bağışçısı bir taraftan kan bağışında bulunurken 11 bin "Kemik iliği bağışı da yapabilirim." diyen insanımız oldu. Ümit ederim ki önümüzdeki süreçte bu sayı hızla artacak ve beklediğimiz katkıyı sağlayacak.

Merkezî Randevu Sistemini biliyorsunuz, hekim seçme hakkı.

Hasta hakları, sağlıkta ulusal renk kodlar, mavi kod, pembe kod, beyaz kod.

Birlik ve sağlık tesislerinin değerlendirilmesi, sağlık tesislerinin verimlilik değerlendirilmesi konusunda, bu uygulamamız kamu verimlilik ödülüne layık görüldü.

Hastane hizmetlerinde klinik kalite standartları, yine önümüzdeki süreçte en çok üzerinde durduğumuz ve çalıştığımız konular. Şeker hastalığı, gebelik süreci, doğum, diş protez, kalça konularında klinik uygulamaları takip ediyoruz.

Özellikli hizmetlerde bölgesel yaklaşım. Yeni düzenlemelerde teşviklere bu konuda yeniden bir düzenleme yaptık dün yine Meclisten geçen. Burada özellikli hizmetlere ek ödeme döner sermaye paylarını artıracak stratejileri de önümüzdeki dönemde uygulayacağız.

Yurt dışında sağlık hizmetleri sunumunu biliyorsunuz. Onunla ilgili isterseniz, bir dakikalık bir sunumumuz var, özellikle Sudan'da ve Somali'deki hastanelerimizle ilgili.

(Görsel sunum yapıldı)

Sudan Nyala'daki hastanemiz.

ÖZGÜR ÖZEL (Manisa) - Katkı payı da yok mu Sayın Bakan?

SAĞLIK BAKANI MEHMET MÜEZZİNOĞLU (Edirne) - Ücret alınıyor çünkü ücret almadığımız zaman oradaki hastane iki ay içinde tıkanır, diğer hastaneleri çok yetersiz.

Olabildiğince kısa olsun dedik.

Tıbbi cihaz hizmetleri, Tıbbi Cihaz Kurumumuz...

Kamu ilaç politikalarını hızla geçiyorum.

İlaç harcamalarındaki değişim. Akılcı ilaç kullanımı önemsediğimiz konu.

Reçete Bilgi Sistemi ve İlaç Takip Sistemi. Burada da yine bir dakikalık bir sunumumuzu izlerseniz... Bu yine belki birazdan gelecek, sizlerden de... Stent konusu da belki bu çerçevede bakış açısını değerlendirmek için katkı sağlar. İlacın üretildikten sonraki süreci.

(Görsel sunum yapıldı)

SAĞLIK BAKANI MEHMET MÜEZZİNOĞLU (Edirne) - Burada ilaç, üretiminden veya Türkiye'ye girişinden itibaren bir depoya gidişi, depodan hastaneye veya eczaneye gidişi adım adım her kademede hangi noktada olduğunu, hangi ürünün hangi noktada, ne miktarda olduğunu takip eden... Ama, ben sizlere özellikle şu son kısmı söylemek istiyorum. Burada telefonlarınıza -akıllı telefon dediğimiz artık- programı yüklediğinizde hangi ilaç olursa olsun -şimdi stentleri de bu çerçevede- üzerindeki barkottan bu ilacın üretim yeri, ruhsatı, ruhsatlandırma tarihi, yurt dışından mı ruhsatlanmış, ithal mi gelmiş, yerli ürün mü, miadı nedir ve bütün bunları her kademede veya son kademede... Yani doktor arkadaş diyor ki: "Bu stentten benim şüphem var." veya "Bu protez ürününden şüphem var." onu kullanımdan önce kendi programıyla veya hastane onun kullanım öncesi son kontrolünü yapabilecek ve o anlamda son denetimlerde de bu tür sıkıntılı risklerden hastamızı korumuş olacağız.

Piyasa gözetim ve denetimini geçiyorum.

Acil sağlık hizmetlerinde, evet, yakaladığımız önemli bir başarı var. 700 kara ambülansının yine alımını yaptık, dağıtımını planlıyoruz. Helikopter ambülansında önümüzdeki yıl gece uçuşunu planladık. Esasında, son noktaya getirmeyi hedefliyorduk ama Türk Hava Kurumundaki son gelişmeler biraz bizim yol haritamızı engelledi. İnşallah, 2015'in başı itibarıyla belirli noktalarda gece helikopter uçuşlarımız da başlamış olacak.

İnsani yardım faaliyetlerimizde özellikle Suriye'den gelen misafirlerimizle ilgili süreçleri yine biliyoruz. Burada aksayan yönlerimiz, sıkıntılı yönlerimiz, bize yüklenen yükün getirdiği ilave yükleri yine tartışma boyutunda paylaşırız diye hızlı geçiyorum.

Sağlık insan gücünde, evet, yani 2002 ile 2014 rakamları var. Burada 2002'de hizmet alımında, 11 bin hizmet alımıyla sağlık çalışanından hizmet alırken bugün hizmet alımında, yaklaşık 126 bin sağlık çalışanından hizmet alıyoruz.

Sağlık Bakanlığında çalışan uzman hekim başına düşen nüfusta, evet, belirli bir istikrar var ve iller arasında adaletsizliğe müsaade etmeden olabildiğince belirli yerlerdeki yığılmalara mecbur kalmadıkça, yasal mecburiyetler olmadıkça asla müsaade etmiyoruz. Bu anlamda zaman zaman sizden gelen talepleri de karışlamakta zorlandığımıza da şahit oluyorsunuz.

Sağlık yatırımlarıyla ilgili bilgiler, toplam 2.494 sağlık tesisi. Şehir hastaneleri konusu muhtemelen yine tartışma bölümünde birazcık daha geniş paylaşabileceğimiz boyut.

Kamu sağlık harcamalarında 2002 yılında gayrisafi yurt içi hasıla içindeki oran 3,8'ken bugün 4,2. Kişi başı kamu sağlık harcaması Türkiye 2013'te 793 dolarla OECD'nin 1988'de yakaladığı...

ADİL ZOZANİ (Hakkâri) - Sayın Bakan, değerlendirmelerinize de yardımcı olması için, bu "17 proje imzaladık." demişsiniz. Bu 17 projeyi nerede yapıyorsunuz, bize bilgi verirseniz...

SAĞLIK BAKANI MEHMET MÜEZZİNOĞLU (Edirne) - Süre kısıtlı olduğu için onların hepsini veririm.

ADİL ZOZANİ (Hakkâri) - Onun için biz size katkı sağlarız, sürenin artırılması konusunda Sayın Bakan. Onu bizimle paylaşın

BAŞKAN - Rahat olun Sayın Bakanım.

ADİL ZOZANİ (Hakkâri) - 17 proje nerede yapılıyor?

SAĞLIK BAKANI MEHMET MÜEZZİNOĞLU (Edirne) - 17 projenin ikisi Ankara'da, biri İstanbul'da, biri Kayseri'de, biri Elâzığ'da, biri Yozgat'ta, biri Gaziantep'te, biri Adana'da, biri Mersin'de, biri İzmir'de, biri Manisa'da.

UĞUR AYDEMİR (Manisa) - Şanlıurfa...

SAĞLIK BAKANI MEHMET MÜEZZİNOĞLU (Edirne) - Yok, o daha 17...

17'nin biri halk sağlığı, o Ankara'da. Eksik kalan oldu mu?

BAŞKAN - İstanbul İkitelli.

SAĞLIK BAKANI MEHMET MÜEZZİNOĞLU (Edirne) - Diyarbakır, YPK onay aldı, başlıyoruz.

HASİP KAPLAN (Şırnak) - Yeni.

SAĞLIK BAKANI MEHMET MÜEZZİNOĞLU (Edirne) - Evet ama şimdi önümüzde bir 5 tanenin YPK onayını aldık.

HASİP KAPLAN (Şırnak) - Ağrı...

ADİL ZOZANİ (Hakkâri) - Ağrı var mıymış?

UĞUR AYDEMİR (Manisa) - Çok var, çok, siz yazılı olarak verin.

BAŞKAN - Arkadaşlar, biliyorsunuz, Sayın Bakanın sunumundan sonra bunları sorarsınız tekrar.

SAĞLIK BAKANI MEHMET MÜEZZİNOĞLU (Edirne) - Ağrı'daki hastanenin, biliyorsunuz, son derece modern bir hastanenin biz yapımına devam ediyoruz ve müteahhit değişikliğinden sonra 2015'te hizmete girecek. Kars'ınkini bitirdik, açılışa hazır.

ADİL ZOZANİ (Hakkâri) - Van var mı bu şehir hastanelerinde?

SAĞLIK BAKANI MEHMET MÜEZZİNOĞLU (Edirne) - Şimdi, ihtiyaç varsa... Van'a yeni büyük hastaneyi yapmışız, üniversite hastanemiz var. İhtiyaç varsa bunu da planlarız.

Ama, arkadaşlar, yani "Şehir, niye yok?" diye değil, o şehre daha önce yapmışız. Diyarbakır'a yaptık, ihtiyacı var, yenisini yapacağız.

Ne olur, bakın, rakamlara bakın, bizim için Türkiye'nin her köşesi... Şu anda mesela, Hakkâri'ye kadın doğum planlıyoruz. Yüksekova'ya yaptık.

Sayın Zozani, yani bu anlamda...

ADİL ZOZANİ (Hakkâri) - Ben eleştirmedim Sayın Bakan.

SAĞLIK BAKANI MEHMET MÜEZZİNOĞLU (Edirne) - Hayır yani "Var mı?" diye soruyorsunuz.

ADİL ZOZANİ (Hakkâri) - Biz eleştirmeyecek miyiz?

SAĞLIK BAKANI MEHMET MÜEZZİNOĞLU (Edirne) - Hayır, hayır, sanki...

BAŞKAN - Sayın Bakanım, siz devam edin, interaktif bir sunuma doğru gidiyor çünkü.

SAĞLIK BAKANI MEHMET MÜEZZİNOĞLU (Edirne) - Kişi başı kamu sağlık harcamaları konusundaki rakamları, yine cepten harcama oranlarını biliyorsunuz. Faiz dışı genel kamu harcamaları ve kamu sağlık harcamaları artış eğilimlerini, yine vergi gelirleriyle oranlarını gördünüz; yeni ufuklar diyoruz.

Şimdi, burada Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı... Az önce de söyledim, Türkiye sağlık tüketicisi olan bir ülke. Sağlık hizmeti sunumundaki başarısı kadar diğer tarafından da tüketen bir ülke; tıbbi teknoloji tüketiyoruz, ilacı tüketiyoruz ama bizim bu anlamda tükettiklerini de üretebilen, ürettiklerini de dünyaya pazarlayabilen bir ülke olabilmemiz, önümüzdeki beşli yıllarda bu stratejilerimizi güçlendirmemiz lazım. O nedenle, AR-GE'yi önemsiyoruz, inovasyon stratejilerimizi geliştirmemiz lazım. Enstitüleri tekrar zikretmiyorum.

Çok paydaşlı... Yine, sağlıklı birey için 1 Milyon Bisiklet Projesi'yle istiyoruz ki vatandaşımıza hareketli yaşam kültürünü kazandıralım. Şimdi TSE ve Çevre ve Şehircilik Bakanlığımızdan standartları bekliyoruz 1 metre bisiklet yolunu parkıyla, düzeniyle, standartta yapan yerel yöneticimize 1; 10 bin metre yapana 10 bin bisiklet armağan edeceğiz, hediye edeceğiz. Yeter ki, toplumumuz sağlıklı yaşamı merkeze alsın, hasta olunca "Nereye giderim?" değil, "Hasta olmamam için ne yapmalıyım? Bana düşen görev ve sorumlulukları bir bilince dönüştürebilmeliyiz." olmalı.

Gemi hastanenin Savunma Sanayii Müsteşarlığında proje çalışmaları yapılıyor.

Plazma fraksinasyon ürün tesisleri bizim yine önemsediğimiz ve bu anlamda Türkiye'nin gelecek vizyonunda inşallah başarıyla götürmeyi arzu ettiğimiz proje.

Onkogen Projesi çalışmaları devam ediyor, başarabilmeyi arzu ediyoruz.

Rekombinant Faktör Üretimi Projesi'ni hazırlıyoruz,

Aşı alımları ve yurt içinde aşı üretimi yine önemli gündemlerimizden.

Yerli orijinal insülin üretimini başlatıyoruz, burada belirli bir olgunluğa geldi.

Ürün Takip Sistemi az önce söylediğim, ilaç takip sistemi gibi ürün takip sistemini de hemen bir dakikalık veya iki dakikalık bir sunumla...

(Görsel sunum yapıldı)

SAĞLIK BAKANI MEHMET MÜEZZİNOĞLU (Edirne) - Evet, son olarak Sağlık TV, SABİM TV... Sağlık turizmi konusunda yine birlikte arzu ettiğim Gebe TV'den sonra şimdi, sağlık turizmi koordinasyon...

Sağlık turizminin bir taraftan da görselini koydular. O zaman görseli izledikten sonra birkaç cümle söyleyeyim.

(Görsel sunum yapıldı)

BAŞKAN - Hangi ülkelerden nasıl geliyor, onunla ilgili bir bilgi var mı Sayın Bakan?

SAĞLIK BAKANI MEHMET MÜEZZİNOĞLU (Edirne) - Evet, şimdi, burada önümüzdeki süreçte sağlık turizminin koordinasyonu Sağlık Bakanlığına verildi, bunun yönetmeliğini hazırlıyoruz ve yıl sonuna kadar bunu tamamladıktan sonra... Biz özelikle, yine çalıştayları başlattık. Yani, bir Akdeniz'e hangi fonksiyonu, İzmir'e hangi fonksiyonu, Antalya'ya hangi fonksiyonu, Malatya'ya, Diyarbakır'a, Van'a, Erzurum'a, Edirne'ye hangi fonksiyonları ön plana çıkaracağız ve buradaki sağlık turizminin altyapısı, zenginliği neler, insan kaynağımız neler? Yani, hep örnek verdim, mesela, karaciğer naklinde Malatya Turgut Özal Tıp Merkezi, şimdi burayı artık dünyaya marka hâline getirip bu alanı orada güçlü hâle getirmek lazım. Sağlık turizminin stratejik güçlü altyapılarını daha güçlü hâle getirerek stratejilerimizi önümüzdeki 2015'in ilk altı ayında olgunlaştırabilirsek bundan sonraki süreçte inşallah, sağlık turizminde hedeflediğimiz o noktalara ulaşırız.

MUSA ÇAM (İzmir) - Sayın Bakanım, burada sağlık turizmini gösterdiniz, ondan bir önceki sayfada 129'da Gebe TV var. Bu, nedir?

SAĞLIK BAKANI MEHMET MÜEZZİNOĞLU (Edirne) - Şimdi, burada Sağlık TV, SABİM TV ve Gebe TV şeklinde vatandaşımızın İnternet ortamında, yanılmıyorsam, ulaşacağı ve bilgi alabileceği, kendisine bilgi desteği veren bir yapı.

MUSA ÇAM (İzmir) - Çok tatmin edici bir cevap olmadı.

SAĞLIK BAKANI MEHMET MÜEZZİNOĞLU (Edirne) - Peki, Musa Bey.

MUSA ÇAM (İzmir) - Başbakanın yani bu jinekologlar gibi veyahut da çocuk sayısı gibi, kürtaj gibi bununla ilgili bir şey mi olacak?

SAĞLIK BAKANI MEHMET MÜEZZİNOĞLU (Edirne) - Musa Bey, bilimsel veriler çerçevesinde gebemize destek verecek, gebe anne adayımıza bilgi verecek, onu bilinçlendirecek, sizin de eksik bulduğunuzda eleştirebileceğiniz ama bizim daha çok pozitif katkı sağlamanızı beklediğimiz bir TV.

SÜREYYA SADİ BİLGİÇ (Isparta) - Musacığım, sen bundan yararlanmayacaksın, merak etme.

BAŞKAN - Arkadaşlar, sunumla ilgili veya sağlıkla ilgili herkes konuşacak lütfen...

Buyurun Sayın Bakanım.

SAĞLIK BAKANI MEHMET MÜEZZİNOĞLU (Edirne) - Son, sağlık bilgi sistemlerini geliştiriyoruz, bu anlamdaki sunumumuzu verelim ve sizlere...

(Görsel sunum yapıldı)

SAĞLIK BAKANI MEHMET MÜEZZİNOĞLU (Edirne) - Arkadaşlar, sağlıklı gelecek sağlıkla gelecek, sizlerin katkılarıyla gelecek diyor, tekrar Mevlüt Aslanoğlu'nu rahmetle yâd ediyor, hepinize teşekkür ediyorum.